建立老年健康支持体系 塑造爱老助老社会环境
????????? 每年的4月7日是世界卫生日,世界卫生组织确定今年的主题是“老龄化与健康”, 口号是“健康相伴,活力常在”(Good health adds life to years),旨在呼吁国际社会和各国政府重视老龄化问题。
全球人口在快速老龄化,根据世界卫生组织提供的数据,未来五年65岁及以上人数将在人类历史上首次超过5岁以下儿童人数,发展中国家的人口变化将尤其显著。法国65岁及以上人口比例从7%增加到14%用了100多年的时间,而巴西、中国等国同样的增长幅度却只需大概25年的时间。
中国人口基数大,发展速度快,老龄化形势严峻,解决难度大。中国的老龄人数已经占世界首位。2010年全国人口普查结果显示,中国有1.19亿65岁及以上老人,约占全国总人口的8.87%。中国老龄工作委员会办公室发布的数据显示,目前我国已有26个省(市)进入老龄化状态,即65岁以上老年人比例大于等于7%。做好老年卫生工作,不仅涉及到千家万户的利益和幸福,而且关系社会经济的可持续性发展,是国家文明与公平的具体体现,是十分重要的民生问题,也是卫生工作的重要内容。
我国卫生部高度重视老年卫生工作,始终把关心、关怀、关注老年人的健康问题放在重要的位置,把老年人群作为卫生工作的重点人群、健康需求突出的人群和基本公共卫生服务中优先受益的人群,陆续出台实施相关政策措施,老年卫生工作进展明显。一是老年卫生服务网络日益健全,为方便老年人就医,缓解老年人就医难、急性疾病后期康复与护理相对欠缺等问题,目前我国已在医疗机构建立了预约服务制度,将整合一级、二级医疗机构建立无缝衔接的中间照护体系和居家护理服务体系,同时考虑建立流动服务体系。老年护理服务逐步延伸到家庭和社区。在应对居家养老所面临的家庭“小型化”、“空巢化”等问题时,我国正通过建立在岗、职业、在校培训制度,提高基层老年护理专业人员服务能力。二是老年医疗保障不断加强,基本医疗保障制度有效减轻了老年人的就医负担。在机构和能力建设方面,我国拟在综合医院设立老年病专科以及在养老机构设立医疗保障部门。三是老年卫生服务内容逐步拓展,老年人健康管理纳入医改基本公共卫生服务项目。
老年卫生工作取得一定成绩的同时,也面临着很大的困难和挑战。我国老年人多,带病生存时间长、医疗费用高,老年卫生政策和措施还不够完善,针对老年人特点的专业化医疗卫生服务还没有形成,各级各类医疗卫生机构针对老年人服务的能力还十分有限。
对于老年人而言,需要提供更多的保护因素和社会保障支持,以及及时有效的救治以及有效的康复照护,即建立涵盖保健层面(预防端)、医疗层面(诊疗端)以及照护层面(护理端)的综合连续性的老年健康支持体系,通过政府、各级医疗机构、民政部门和社会各界的支持配合,推动建立各种支撑系统为老年人提供支持,塑造爱老助老的社会环境,使他们生活的积极和健康。在“十二五”期间,我国将进一步实施积极的健康老龄化战略,完善老年医疗保障政策和措施,提高老年卫生服务能力和水平,大力扶持和发展老年健康产业,积极转变老年卫生服务模式,加强老年医学队伍建设,提高老年人健康水平。
我国已先后出台了两个规划:《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设“十二五”规划》,将在“十二五”期间新增各类养老床位342万张,鼓励基层医疗机构为老年人提供卫生服务并监测65岁及以上老人的健康状况,发展老龄化产业以满足老年人的卫生保健需要。